Ректороманоскопия (сигмоидоскопия) – метод обследования внутренней поверхности прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки с помощью тубусного эндоскопа (ректоскопа), введенного через задний проход.

Чаще всего ректороманоскопия дополняет результаты, полученные при пальцевом ректальном исследовании и аноскопии.  

Показания к проведению ректороманоскопии:

  • Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта;
  • Выпадение геморроидальных узлов;
  • Выпадение опухолевидных образований или стенки кишечника (пролапс слизистой);
  • Симптомы неполного опорожнения кишечника;
  • Патологические выделения из прямой кишки (гной, слизь);
  • Запоры, неустойчивый стул;
  • Подозрение на инородные тела.

В случае подозрения на наличие язвы, полипов, опухоль прямой кишки врач также может назначить диагностику.

Ректороманоскопия дает возможность выявить неспецифический язвенный колит, хронический и острый проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела толстой кишки и другие патологии. С помощью исследования часто удается определить причину кишечного кровотечения.

Проведение процедуры ректороманоскопии

Ректороманоскопия для детей существенно не отличается от аналогичной процедуры для взрослых. Новорожденным и грудничкам ставят две клизмы кипяченой водой (50-150 мл воды) за час и полчаса до процедуры. Детям постарше накануне и за полтора часа до проведения исследования очищают кишечник с помощью клизмы (300-700 мл воды), а за полчаса до процедуры ставят газоотводную трубку. Очистить кишечник можно также с помощью слабительных препаратов или микроклизм со слабительным эффектом (Микролакс). Выбор инструментов, положение больного и другие моменты обследования зависят от возраста ребенка.  

Детям старшего возраста ректороманоскопия осуществляется без обезболивания, обследование малышей проводят под общей анестезией, которую делают внутривенно, и с использованием специальных детских ректоскопов меньшего размера. Детям 10-14 лет следует занять коленно-локтевое положение (встать на «четвереньки»). Детям младшего возраста ректороманоскопию осуществляют, когда ребенок лежит на спине, так как малыша трудно долгое время удержать в ином положении, а также потому, что у маленьких детей изгибы прямой кишки не слишком выражены.   

Тубус эндоскопа врач смазывает вазелином или специальным гелем и вводит в задний проход на 3-4 см в глубину. Доктор вводит тубус таким образом, чтобы его край не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки. Далее в тубус накачивается воздух для расправления складок слизистой, и исследование продолжается под контролем зрения. Для этого удаляют обтуратор, зажигают лампочку в тубусе и через окуляр ректороманоскопа исследуют просвет кишки.

Предельная глубина, на которую можно вводить эндоскоп малышам первого года жизни, — 12-17 см, детям двух-четырех лет — 18-20 см. Обычно процедура длится около 15 минут.

Во время обследования врач обращает внимание на состояние слизистой оболочки – цвет, блеск, эластичность, рельеф, особенности сосудистого рисунка, характер складчатости, выраженность гаустрации, а также определяет наличие или отсутствие патологических изменений и оценивает двигательную активность и тонус стенок кишки.  

Слизистая оболочка у здорового ребенка эластична, имеет гладкую, влажную и блестящую поверхность интенсивного розового цвета; сосудистый рисунок отсутствует; толщина и высота складок не более 0,2 см, складки гладкие циркулярные поперечные.

Тонус кишки оценивается при выведении тубуса из заднего прохода. Нормальному тонусу присуще равномерное конусовидное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.  

Противопоказания к проведению ректороманоскопии:

  • Перитонит;
  • Сужение заднего прохода;
  • Воспаления в области заднего прохода;
  • Профузное желудочно-кишечное кровотечение.

Ректороманоскопия является безопасной манипуляцией. Осложнений при правильно проведенном исследовании практически не бывает. 

Где проводят ректороманоскопию?

Успешность проведения обследования во многом зависят от поведения маленького пациента. Врач должен объяснить ребенку важность и необходимость проведения процедуры, предупредить о возможных неприятных ощущениях, а в процессе манипуляции отвлекать ребенка разговорами.

Детские врачи многопрофильного медицинского центра «Медицентр» (Приморский район Санкт-Петербурга) внимательно и осторожно относятся к маленьким пациентам, умело налаживают контакт с детьми и настраивают на правильное восприятие лечение.

В нашей клинике Ваш ребенок может комфортно пройти обследование. У нас работают квалифицированные и опытные специалисты, и используется только новейшее и современное диагностическое оборудование.


Прием ведут

Радченко Сергей Иванович
Врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог
ЗАПИСАТЬСЯ на прием
Балалыкина Татьяна Викторовна
Педиатр-гастроэнтеролог, эндоскопист
Врач высшей квалификационной категории
ЗАПИСАТЬСЯ на прием

У вас есть вопросы?

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда вы найдете в разделе Контакты.

Записаться на прием
наверх
Отделение педиатрии