Ректороманоскопия
Ректороманоскопия (сигмоидоскопия) – метод обследования внутренней поверхности прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки с помощью тубусного эндоскопа (ректоскопа), введенного через задний проход.
Чаще всего ректороманоскопия дополняет результаты, полученные при пальцевом ректальном исследовании и аноскопии.
Врачи-специалисты
Наши клиники в Санкт-Петербурге
в Кировском районе
Пр. Маршала Жукова 28к2
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Показания к проведению ректороманоскопии:
- Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта;
- Выпадение геморроидальных узлов;
- Выпадение опухолевидных образований или стенки кишечника (пролапс слизистой);
- Симптомы неполного опорожнения кишечника;
- Патологические выделения из прямой кишки (гной, слизь);
- Запоры, неустойчивый стул;
- Подозрение на инородные тела.
В случае подозрения на наличие язвы, полипов, опухоль прямой кишки врач также может назначить диагностику.
Ректороманоскопия дает возможность выявить неспецифический язвенный колит, хронический и острый проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела толстой кишки и другие патологии. С помощью исследования часто удается определить причину кишечного кровотечения.
Проведение процедуры ректороманоскопии
Ректороманоскопия для детей существенно не отличается от аналогичной процедуры для взрослых. Новорожденным и грудничкам ставят две клизмы кипяченой водой (50-150 мл воды) за час и полчаса до процедуры. Детям постарше накануне и за полтора часа до проведения исследования очищают кишечник с помощью клизмы (300-700 мл воды), а за полчаса до процедуры ставят газоотводную трубку. Очистить кишечник можно также с помощью слабительных препаратов или микроклизм со слабительным эффектом (Микролакс). Выбор инструментов, положение больного и другие моменты обследования зависят от возраста ребенка.
Детям старшего возраста ректороманоскопия осуществляется без обезболивания, обследование малышей проводят под общей анестезией, которую делают внутривенно, и с использованием специальных детских ректоскопов меньшего размера. Детям 10-14 лет следует занять коленно-локтевое положение (встать на «четвереньки»). Детям младшего возраста ректороманоскопию осуществляют, когда ребенок лежит на спине, так как малыша трудно долгое время удержать в ином положении, а также потому, что у маленьких детей изгибы прямой кишки не слишком выражены.
Тубус эндоскопа врач смазывает вазелином или специальным гелем и вводит в задний проход на 3-4 см в глубину. Доктор вводит тубус таким образом, чтобы его край не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки. Далее в тубус накачивается воздух для расправления складок слизистой, и исследование продолжается под контролем зрения. Для этого удаляют обтуратор, зажигают лампочку в тубусе и через окуляр ректороманоскопа исследуют просвет кишки.
Предельная глубина, на которую можно вводить эндоскоп малышам первого года жизни, — 12-17 см, детям двух-четырех лет — 18-20 см. Обычно процедура длится около 15 минут.
Во время обследования врач обращает внимание на состояние слизистой оболочки – цвет, блеск, эластичность, рельеф, особенности сосудистого рисунка, характер складчатости, выраженность гаустрации, а также определяет наличие или отсутствие патологических изменений и оценивает двигательную активность и тонус стенок кишки.
Слизистая оболочка у здорового ребенка эластична, имеет гладкую, влажную и блестящую поверхность интенсивного розового цвета; сосудистый рисунок отсутствует; толщина и высота складок не более 0,2 см, складки гладкие циркулярные поперечные.
Тонус кишки оценивается при выведении тубуса из заднего прохода. Нормальному тонусу присуще равномерное конусовидное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.
Противопоказания к проведению ректороманоскопии:
- Перитонит;
- Сужение заднего прохода;
- Воспаления в области заднего прохода;
- Профузное желудочно-кишечное кровотечение.
Ректороманоскопия является безопасной манипуляцией. Осложнений при правильно проведенном исследовании практически не бывает.
Где проводят ректороманоскопию?
Успешность проведения обследования во многом зависят от поведения маленького пациента. Врач должен объяснить ребенку важность и необходимость проведения процедуры, предупредить о возможных неприятных ощущениях, а в процессе манипуляции отвлекать ребенка разговорами.
Детские врачи многопрофильного медицинского центра «Медицентр» внимательно и осторожно относятся к маленьким пациентам, умело налаживают контакт с детьми и настраивают на правильное восприятие лечение.
В нашей клинике Ваш ребенок может комфортно пройти обследование. У нас работают квалифицированные и опытные специалисты, и используется только новейшее и современное диагностическое оборудование.
Отзывы
Хочу поблагодарить персонал "Медицентр" на Охтинской. Обращалась с травмой в пятницу перед самым закрытием клиники. Меня принял вежливый и приветливый персонал. Решили все проблемы несмотря на позднее время. Огромная благодарность травматологу Ильину Владиславу Владимировичу за эффективное лечение, профессионализм, ответственное и внимательное отношение ко мне. Неожиданно легко и быстро вылечили перелом запястья со смещением. Быстро и точно вправили, аккуратно и без излишеств загипсовали и все рекомендации оказались очень полезными. Через 6 недель после перелома рука действует, ничего не болит и не беспокоит. Спасибо! Рекомендую
Были на приеме с ребенком у педиатора Егорова Виктория Александровна. Виктория Алек андровна вежливая,внимательная, ответила на все интересующие вопросы. Назначила препараты. Очень хороший специалист , придем ещё к ней...
Добрый день! Хочу выразить благодарность Егоровой Виктории Александровне за огромной профессионализм в работе. Её рекомендации простые и понятные. Ребёнку очень подходит выбранный курс лечения. Врач отзывчивая и умеет найти подход к ребёнку.
Добрый день, посетила Ваш центр на Жукова 28 корп.2 в связи с профосмотром. Хочу выразить благодарность медицинскому персоналу за профессионализм и внимательное отношение к пациентам, а также за отсутствие очередей. Спасибо!
Хочу выразить благодарность врачу-гастроэнтерологу Банниковой Татьяне Петровне! Много лет меня курирует этот врач, всегда проводит правильную диагностику, назначает адекватное лечение!!! Лучший врач! По мимо профессиональных навыков, врач прекраснейший человек! По больше бы таких врачей! Спасибо Вам большое, Татьяна Петровна!
Главной задачей для медицинских учреждений по прежнему остается завоевать доверие людей (пациентов), оказывая медицинскую помощь (услугу) посредством высокой квалифицированности медицинских работников. Я мама троих детей и внучка шестимесячная у нас. Обслуживание поликлиниками по ОМС с каждым годом становится все хуже и хуже (в частности наших окрестностей Мурино, Девяткино, Кузьмолово,Токсово..). В платных медицинских центрах цены конечно разнообразные, но жителям нового Мурино, которые в пожизненной ипотеке платить лишние деньги при имеющимся полисе ОМС как то не серьезно! Обратились впервые за помощью в Медицентр на ул.Охтинская аллея д18 на коммерческой основе, с травмой носа у младшей дочери (4года). Хочу отметить, что лишних денег не взяли, а именно – квалифицированный врач травматолог определил ушиб, а не возможный перелом, тем самым избавил нас от облучения ребенка рентгеном. Позже очень обрадовалась тому, что именно этот центр принимает граждан по ОМС. Написала заявление и принесла необходимый пакет документов на ресепшен. Сотрудники центра с добродушием и пониманием принимали мои документы то на одного ребенка, потом на второго….да еще и не совсем в определенные часы…чего то не хватило….мы все работники государства. Спасибо Ташкиной Марине Сергеевне, Фанченковой Екатерине Викторовне и Петроченко Ольге Александровне – и по сей день встречают с добродушием и всегда стараются подобрать наиболее удобное время для посещения врача, например, для двоих детей сразу. Сдача анализов крови происходит в «волшебно» удобных креслах с массой необходимых вопросов (например: не бывает ли вам плохо от вида крови и т.п.) Благодарна за аккуратность и профессионализм в своем деле Сат Намзыраю Юрьевичу, Леванкову Максиму Владимировичу, Дерешовскому Александру и девушка была (имени не узнала). Проходя дорогу к узким специалистам через терапевта Султанга Валерию Дмитриевну, я не на секунду не усомнилась в ее компетентности , даже не смотря на ее молодой возраст. Индивидуальный подход, умеренная строгость и настаивании на непременном принятии определенных мер в отношении проблемы с моим здоровьем - позволили настроиться на позитив. Возникли сложности с посещением эндокринолога (прием был по другому адресу центра) и гинеколога (плотная запись), а ситуация сложилась экстренная, можно сказать до слез! И вот я в кабинете у заведующего отделением Степановой Натальи Юрьевны! Огромная благодарность и низкий поклон за полезное использование времени с полноценным приемом врача кардиолога в ее лице, необходимых рекомендаций со стороны эндокринологии, да и за простое человеческое общение и понимание!!! Благодаря Наталье Юрьевне я более двух месяцев живу другой жизнью с давлением 110/80, а между прочим более 15 лет страдала от высокого давления 190/140, а разнообразные препараты, которые мне назначали врачи, снижали АД лишь до 140/100 и то на время. Спасибо за прием гинеколога Эскендеровой Гюлюшак Абдулаевне! Никогда бы не подумала в чем проблема, и что ранее назначенный препарат был просто бесполезен. Отдельно хочется поблагодарить Сидоркина Владимира Александровича (ЛОР) – такого тщательного осмотра я ни на себе ни на детях не наблюдала. Пришла с осипшим голосом, который затруднял мою профессиональную деятельность почти два месяца! Педиатр Абакумова Ольга Николаевна оказалась очень чутким, внимательным, тактичным доктором – нужные советы, не были назначены дорогущие и (наверно) лишние лекарства. Мои девочки перенесли заболевание ветряной оспой, не испытывая сильного недомогания и зуда (одной из них 12 лет) и именно Ольга Николаевна приходила к нам по вызову на дом дважды, один врач – доверие детей! Несомненно написала подробно и много, не подумайте что раньше мне попадались одни шарлатаны или я хорохорюсь. В одном месте и такое добродушное отношение практически всего персонала! Очень часто и резко у нас может заболеть и одно…и другое и сразу, а тут еще и дети!!! Моей семье, и я не сомневаюсь, что многим – очень повезло с таким МЕДИЦЕНТРОМ рядом! Такое добросовестное обслуживание надо поискать! ПРИМИТЕ слова Благодарности, отдельное спасибо, низкий поклон и от всей души от моей многочисленной семьи! Вы все несете определенную миссию, здоровье людям и отлично справляетесь с основной задачей - МЫ ВАМ ДОВЕРЯЕМ !!!